Perbandingan Efek Volume Intravaskular Preloading Cairan Hipertonis NaCl 3% dan NaCl 0,9% Pada Spinal Anestesi

ABSTRAK

Latar belakang dan Tujuan : Spinal anestesi memblok sistem saraf simpatis

yang selanjutnya akan memberikan efek-efek pada kardiovasklular sehingga

pemberian cairan awal (preload) sebelum spinal anestesi merupakan hal yang lazim

dilakukan untuk menghindar i penurunan tekanan darah. Penelitian ini ditujukan

untuk mengetahui efek volume intrava skular cairan hipertonis NaCl 3% dan NaCl

0,9% sebagai cairan preloading spinal anestesi.

Metode : Setelah mendapatkan persetujuan dari komite etik FK USU Medan,

dikumpulkan sebanyak 67 sampel penelitia n, laki-laki dan per empuan, umur 17-60

th, status fisik ASA 1-2, yang menjalani operasi elektif di IBP RSUP HAM Medan dan

RS Haji Mina Medan. Penelitian ini mema kai metode randomized clinical trial

dengan tehnik single blind. Sampel dibagi menjadi dua kelompok secara

randomisasi masing-masing subjek. Se luruh subjek mendapat cairan preloading

NaCl 3% atau NaCl 09%. Kelompok A me ndapat cairan preload ing NaCl 3% dan

kelompok B mendapat cair an NaCl 0,9%. Pengukuran dilakukan dengan alat BIA

(Bioelectrical Impedance Analysis), diukur pada saat sebelum lo ading cairan, per 5

menit selama 30 menit pertama setelah loading cairan dan setelah spinal anestesi.

Pengukuran dan loading cairan dilakukan oleh peneliti sendiri.

Hasil : Terdapat perbedaan bermakna perubahan MAP yang lebih besar pada

kelompok NaCl 0,9% di bandingkan kelompok NaCl 3% dengan pengukuran per

kelompok General Linear Measurement (GLM) dengan uji Wilk’s Lambda. Dan

terdapat perubahan denyut jant ung setelah blok spinal anestesi berbeda bermakna

pada kedua kelompok dengan n ilai p = 0,007 dengan uji M ann-Whitney. Tidak ada

perbedaan yang bermakna pada volume intravaskular pada kedua kelompok dengan

nilai p = 0,07. Volume interstitial ber beda bermakna hanya pada kelompok NaCl

0,9% sebelum pre loading, setelah 30 m enit pertama preloading dan setelah blok

spinal anestesi dengan nilai p = 0,006. Sementara cairan intraselluler berbeda

bermakna dengan pengukuran GLM uji Wilk’s Lambda hanya pada kelompok NaCl

3% dengan nilai p = 0,01. Pada kelompok NaCl 3% elektr olit natrium berbeda



x




bermakna dengan GLM uji Wilk’s Lambda nilai p = 0,04 dan elektrolit kalium dengan

p = 0,001, sementara nilai clorida ti dak berbeda bermakna pre dan post operasi

dengan nilai p = 0,07. Pada kelompok Na Cl 0,9% perubahan natrium tidak berbeda

bermakna (p= 0,70), kalium berbeda bermakna (p = 0,01) dan clorida tidak berbeda

bermakna (p = 0,27). Hematokrit berbeda bermakna pada uji per kelompok dengan

nilai p = 0,001. Namun lebi h besar terjadi perubahan he modilusi pada kelompok

NaCl 0,9%.

Kesimpulan:

1. Efek volume intravaskuler tida k berbeda bermakna pada penambahan cairan

saline hipertonis namun dapat mempertahankan hemodinamik stabil.

2. Cairan saline hipertonis NaCl 3% hanya s edikit menarik cairan dari intraselluler

ke intravaskular

3. Pada penelitian ini tidak didapatkan waktu tercapainya distribusi cairan ke

kompartemen tubuh

Kata Kunci : Spinal anestesia, cairan salin e hipertonis, efek volume

intravascular, BIA

File Selengkapnya.....

Kumpulan Skripsi dari Berbagai Jurusan

Title: Perbandingan Efek Volume Intravaskular Preloading Cairan Hipertonis NaCl 3% dan NaCl 0,9% Pada Spinal Anestesi

URL: http://www.koleksiskripsi.com/2011/05/perbandingan-efek-volume-intravaskular.html