PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Sepsis adalah suatu sindrom klinik yang terjadi karena adanya respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme (Guntur, 2008). Sepsis masih menjadi penyebab utama kematian di sejumlah Intensive Care Unit (ICU). Selama Januari 2006-Desember 2007 di Bagian PICU/NICU Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta, terdapat angka kejadian sepsis 33,5% dengan tingkat mortalitas sebesar 50,2% ( Pudjiastuti, 2008). Sepsis merupakan proses infeksi dan inflamasi yang kompleks. Overproduksi sitokin inflamasi akan menyebabkan aktivasi respon sistemik terutama pada paru-paru, hati, ginjal, usus, organ lainnya sehingga dapat terjadi apoptosis, nekrosis jaringan, Multi Organ Disfungtion (MOD), syok septik, serta kematian (Russel, 2006; Guntur, 2008).Perkembangan terapi sepsis dengan obat-obatan akan berdampak secara mendasar pada morbiditas dan mortalitas sepsis. Konsep modulasi respon inflamasi sistemik menuju sepsis berat menyebabkan banyak obat-obatan antiinflamasi digunakan dalam uji coba klinis. Berdasarkan hasil penelitian tahap Randomized Control Trials (RCTs), berbagai intervensi antilipopolisakarida (anti-endotoksin), anti-CD14, anti-LBP, anti-TNF-α, interleukin-1-receptor antagonist, ibuprofen, kortikosteroid dosis tinggi, bradikinin antagonist , platelet-activating factor acetyl hydrolase, elastase inhibitor, nitric oxide synthase inhibitor tidak memperlihatkan perbaikan kelangsungan hidup penderita sepsis (Russel, 2006: Guntur, 2008).
