ABSTRAK
HUBUNGAN KADAR SERUM LAMININ DENGAN KEPARAHAN PENYAKIT HATI
Iman Randal Tarigan*, Mabel Sihombing**
Divisi Gastroenterohepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU / RSUP H.Adam Malik
Latar Belakang: Patogenesis fibrosis hati merupakan proses yang sangat kompleks melibatkan hepatic stellate cells (HSC) sebagai sel utama, sel Kupffer, lekosit, bermacam-macam mediator, sitokin, growth factors dan inhibitornya serta berbagai jenis kolagen. Beberapa cara yang digunakan untuk melihat alternative lain dalam menentukan derajat fibrosis hati dengan memeriksakan laminin (LN) serum. Penelitian sebelumnya belumlah menggambarkan keseragaman nilai LN dalam menentukan derajat kerusakan hati.
Tujuan: Untuk mengetahui peningkatan kadar serum LN pada penderita SH dan untuk membuktikan bahwa peningkatan kadar serum laminin berbanding lurus dengan peningkatan derajat keparahan SH.
Penelitian dilakukan secara studi potong lintang dengan pendekatan deskriptif analitik, mulai Januari 2008 - Juni 2008, dan mengikutsertakan pasien laki-laki dan perempuan penderita SH rawat jalan poliklinik dan rawat inap di Divisi Gastroenterohepatologi Departemen Penyakit Dalam RS.H. Adam Malik Medan serta pasien praktek Spesialis Penyakit Dalam-Konsultan Gastroenterohepatologi di Medan. Diagnosis ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan fisik, USG dan pemeriksaan laboratorium .
Hasil: Produksi LN terutama di hati dan kadarnya berbanding lurus dengan derajat keparahan hati. Pada penelitian ini didapati kelompok pasien CTP A kadar LN serum 718,30 + 282,22 ng/ml, CTP B kadar LN serum 1241 + 173,80 ng/ml sedangkan pada CTP C kadar LN serum 1732,82 + 411,34 ng/ml. Ada perbedaan yang bermakna antara kadar LN serum pada penderita sirosis hati CTP A dengan CTP B (p=0,0001), B dengan C (p=0,0001) dan juga CTP A dengan C (p=0,0001). Korelasi positif dijumpai antara CTP dengan kadar serum LN. Hubungan ini diperkuat dengan analisa regresi yang menunjukkan kuat hubungan antara CTP dengan kadar serum LN sebesar 65,3%.
Kesimpulan: Kadar LN dalam serum berbanding lurus dengan beratnya derajat kerusakan hati pada penderita SH dan kadar LN penderita SH lebih tinggi dibanding orang sehat.
Kata Kunci: fibrosis hati, LN, CTP
File Selengkapnya.....
